Quienes más sufrirán son las personas mayores; el vaticinio proviene de la Asociación de Facultades Médicas Americanas y de Boundless Immigration; influye la aplicación de un cobro de 100.000 dólares a las nuevas visas H-1B
En la California rural, las clínicas están posponiendo la contratación de docenas de médicos desesperadamente necesarios, debido a su incapacidad para costear la alta tarifa inicial de la visa H-1B.
La Asociación de Facultades Médicas Americanas (AAMC) proyecta que los Estados Unidos podrían enfrentar una escasez de hasta 86.000 médicos para 2036, según dio a conocer el doctor Shao Wang, fundador de Boundless Immigration, un organismo especializado en visas estadounidenses, si la Corte Suprema pone fin a la ciudadanía por derecho de nacimiento como lo quiere el presidente Donald Trump.
El vaticinio de Xiang se centra únicamente en la atención médica rural. Lo hizo durante la sesión informativa de American Community Media (ACoM): “Consecuencias imprevistas de la prohibición de la ciudadanía por derecho de nacimiento”.
Al mismo tiempo, los inmigrantes representan más de una cuarta parte de todos los médicos que trabajan en hospitales de Estados Unidos.
“Esto muestra que es aún más urgente y prevalente en la América rural, donde un análisis en 2025 encontró que los inmigrantes constituyen solo el 5% de la fuerza laboral rural en general, pero el 14% de los médicos y cirujanos en la América rural”, estableció el doctor Xiang. “Eso es casi tres veces su participación”.
Según su criterio, pensar en lo que esos resultados significan y se sabe que una cantidad modesta de médicos internacionales, enfermeras y otros clínicos y trabajadores de la salud deciden que Estados Unidos se está convirtiendo en un lugar demasiado inestable para criar a su familia, el primer lugar que lo sentirá no será necesariamente el sistema hospitalario urbano y rico: serán los hospitales rurales que ya luchan por reclutar a profesionales de la salud.
Quienes sufran “serán esos hogares de ancianos que no pueden encontrar suficientes auxiliares ya los proveedores de atención a largo plazo que deciden si pueden atender otro conjunto de camas o formas”, dijo el doctor Wang.
Los afectados serán los estadounidenses mayores, las familias estadounidenses con discapacidades en pequeñas ciudades y comunidades rurales, quienes soportarán la mayor carga de tiempos de espera más largos para sus proveedores y una atención más frágil.
“Este año ha sido el cambio más grande en el proceso de H-1B en décadas”, consideró el doctor Xiao Wang, fundador de Boundless Immigration
Cambios que afectan a todos
Los cambios pueden parecer a largo plazo, pero la administración Trump también está afectando a corto plazo, con la reciente tarifa de $100,000 asociada a la solicitud de H-1B desde el extranjero, que es uno de los principales caminos para que los médicos extranjeros vengan y practiquen en los Estados Unidos.
“Ya estamos viendo que, solo en California rural, por ejemplo, las clínicas están pausando la contratación de docenas de médicos desesperadamente necesarios debido a su incapacidad para costear esta alta tarifa inicial”, dijo.
La prohibición de la ciudadanía por derecho de nacimiento no se trata solo de cambiar la regla legal. Cambia cómo las personas talentosas de todo el mundo piensan construir su vida en los Estados Unidos.
El punto de discusión está en eliminar el turismo de nacimientos, lo cual es un problema a corto plazo, pero tiene consecuencias significativas a largo plazo, que directamente afectan a trabajadores altamente capacitados, ya sea en tecnología, en atención médica, o en cualquier otro campo.
“Estás decidiendo dónde construir tu futuro y el de tu familia; no solo miras el salario, el título o la organización. Estás haciendo la pregunta más grande de, ¿puedo construir una vida estable en ese lugar? ¿Puedo criar a mi familia allí? ¿Estarán seguros mis hijos allí? Y estas preguntas importan, especialmente en lugares que ya están luchando por atraer y retener talento, incluidas nuestras comunidades rurales en todo el país y para muchas familias”, indicó el doctor Xiao para quien el mensaje de la orden ejecutiva de sobre la ciudadanía por derecho de nacimiento es que, “incluso si llegas legalmente, si trabajas duro o si haces exactamente lo que Estados Unidos te pide en este proceso, el futuro de tus hijos aquí aún puede ser incierto”.
¿Qué clase de país se quiere?
La pregunta que está sobre la mesa es, realmente, ¿quiere Estados Unidos seguir siendo el lugar y el país al que vienen las mejores personas de todo el mundo para construir, descubrir, curar y quedarse o queremos ser el país que le dice a un ingeniero brillante, a un médico talentoso, a una enfermera dispuesta a servir en una comunidad desatendida, que acogemos su trabajo, pero el futuro de su familia aún está en debate?
Otros países que están compitiendo con Estados Unidos, también necesitan desesperadamente atención médica y ven el retroceso estadounidense como una oportunidad.
Canadá está simplificando los caminos hacia la práctica médica; el Reino Unido tiene una visa dedicada a la salud y al cuidado; Nueva Zelanda ofrece rutas hacia la residencia permanente para roles médicos en demanda, y Australia también tiene programas de visas calificadas para cubrir la escasez de trabajadores de la salud.
“En otras palabras, otros países están avanzando mientras que Estados Unidos retrocede”, enfatizó el doctor Wang.
Así, esta prohibición de la ciudadanía por nacimiento no solo rompería con la larga y establecida práctica estadounidense, sino que también debilitaría la forma en que Estados Unidos es el lugar al que los talentos altamente calificados quieren ir, y pondría una presión adicional sobre un sistema de salud ya debilitado, aunado a que golpearía más fuerte a las comunidades rurales, que tienen menos recursos, y a las más altas.
Además, restringir los derechos de nacimiento y de ciudadanía, así como afectar a las familias H-1B y a sus hijos nacidos en el país, vuelve más difícil la vida, porque las empresas ya no contratan ni siquiera en los Estados Unidos y el desempleo está aumentando.
“Este año ha sido el cambio más grande en el proceso de H-1B en décadas”, consideró el fundador de Boundless Immigration. “Ya hay ciertos países de origen, como la India, donde puede tomar entre 10 y 20 años para que alguien pase de una visa H-1B a una tarjeta verde debido a los límites anuales de su país”.
En esos casos, muchos de estos trabajadores H-1B tendrán hijos y que traen cuando son pequeños, de hecho, están envejeciendo fuera del sistema, porque crecieron en Estados Unidos, asistieron a escuelas estadounidenses y, para todos los efectos, solo han conocido esta nación.
“Sus amigos están aquí. Planean su vida aquí. Pero cuando cumplen 21 años, en realidad superan el estatus de dependiente H-4, y en ese momento necesitan encontrar otro estatus. Ahora, algunos pueden cambiar a una visa F-1 como estudiantes mientras pasan por la universidad, pero, de repente, vuelven a ser inmigrantes temporales”, comentó el doctor Wang. “Y aquellos que no están en la escuela pueden tener que abandonar el país, un país que podría ser el único lugar que realmente han conocido”.
Ahora se está viendo que —desesperadamente— los miembros de la familia y sus padres, al acercarse al envejecimiento, solicitan categorías de tarjetas verdes para las que no califican, gastando decenas de miles de dólares en consultores y honorarios legales, solo para ser rechazados, con la esperanza de obtener un estatus legal permanente para sus hijos.
Y entonces, si se aplica la regla a todos, será una situación en la que una proporción significativamente mayor de jóvenes que crecieron y pasaron toda su vida en Estados Unidos, a la larga, recibirán un trato como extranjeros de otro lugar.
“Ya hemos visto esto con DACA, personas que están atrapadas en esta posición”, expresó el doctor Wang. “Solo estamos creando una nueva clase de personas que están en esta situación de no ganar, donde, técnicamente, son ciudadanos de un país con el que no tienen ninguna conexión”.
Para el año fiscal 2026, que comenzó en octubre de 2025, se observó una tendencia a un menor número de solicitantes extranjeros en empresas tecnológicas de EE. UU. para la visa H-1B, impulsada por cambios normativos y mayores costos.
Vicepresidente Vance ratifica la postura restrictiva
En Iowa, de aprobarse el proyecto de ley House File 2513, se prohibiría a las universidades públicas, los colegios comunitarios y algunas instituciones privadas del estado celebrar nuevos contratos laborales con titulares de visas H-1B.
También en Texas, el gobernador Greg Abbott emitió una carta el 27 de enero de 2026, dirigida a todos los jefes de las agencias estatales, en la que declara: «La economía de Texas debe funcionar en beneficio de los trabajadores y empleadores de Texas».
La carta procede a instruir a todas las agencias estatales con un jefe designado por el gobernador, así como a las instituciones públicas de educación superior, para que congelen de inmediato la presentación de nuevas peticiones de visas de no inmigrante H-1B, tal como se detalla en el documento.
Más reciente, el vicepresidente de los Estados Unidos. JD Vance, reafirmó la postura migratoria restrictiva de la administración Trump, manifestando un escepticismo acentuado hacia el programa de visas H-1B y presentando la “lealtad” nacional como la prueba de fuego definitiva para los inmigrantes.
Durante su intervención en un foro público organizado por TurningPointUSA en Georgia, Vance eludió la pregunta de un estudiante de origen indio sobre el retraso acumulado de décadas en la tramitación de las *green cards*; en su lugar, desvió el tema hacia el fraude sistémico dentro del programa y las expectativas culturales de asimilación, en lugar de proponer una solución política para el más de un millón de indios —según las estimaciones— que se encuentran actualmente estancados en la lista de espera para la residencia permanente.
En diciembre de 2025, la jueza de distrito de los Estados Unidos, Beryl Howell, ratificó la política de la administración Trump que impone una tasa de 100.000 dólares a las nuevas visas H-1B para trabajadores extranjeros, dictaminando que el presidente posee una amplia autoridad para regular la entrada de trabajadores extranjeros. La decisión desestimó una demanda presentada por la Cámara de Comercio de Estados Unidos permitiendo que dicha tasa afecte el cupo de visas H-1B para el año fiscal 2027, si bien se encuentra pendiente una apelación.
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