{"id":1816,"date":"2026-09-20T01:21:36","date_gmt":"2026-09-20T01:21:36","guid":{"rendered":"https:\/\/latinosentinel.com\/?p=1816"},"modified":"2026-09-20T01:37:16","modified_gmt":"2026-09-20T01:37:16","slug":"la-salud-en-riesgo-en-estados-rurales-que-apoyan-a-donald-trump","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/latinosentinel.com\/en\/california\/la-salud-en-riesgo-en-estados-rurales-que-apoyan-a-donald-trump\/","title":{"rendered":"La salud en riesgo en estados rurales que apoyan a Donald Trump"},"content":{"rendered":"\n

Texas, Arkansas, Mississippi, Kansas y Tennessee, con los porcentajes m\u00e1s altos de hospitales rurales vulnerables y en riesgo de cerrar. Los trabajadores agr\u00edcolas de California no solicitan atenci\u00f3n sanitaria por temor a complicaciones con inmigraci\u00f3n. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

En gran parte de los estados republicanos que apoyaron al presidente Donald Trump, la red de seguridad sanitaria rural sigue bajo intensa presi\u00f3n debido a la reducci\u00f3n de los reembolsos, al acceso cada vez m\u00e1s limitado a la atenci\u00f3n y al deterioro de la salud de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

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Trabajadores de la salud atienden a distintos pacientes.<\/em><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

En Texas, 50 hospitales rurales est\u00e1n en riesgo de cierre<\/a>. Es una cifra superior a la de cualquier otro estado del pa\u00eds. Tras Texas, y en orden descendente, se sit\u00faan: Kansas (44), Tennessee (27), Georgia (25) y Mississippi (24). Todos, estados republicanos respaldaron a Donald Trump.<\/p>\n\n\n\n

Desde 2010, Texas tambi\u00e9n ha perdido m\u00e1s hospitales rurales que cualquier otro estado: 27 en total. Adem\u00e1s, de los 50.000 millones de d\u00f3lares en fondos federales anunciados el pasado diciembre a trav\u00e9s del Programa de Transformaci\u00f3n de la Salud Rural (RHT), a Texas le corresponder\u00e1n unos 66 d\u00f3lares por residente rural, frente a los 6.305 d\u00f3lares que recibir\u00eda Rhode Island.<\/p>\n\n\n\n

El Programa de Transformaci\u00f3n de la Salud Rural<\/a> -que fue autorizado<\/a> a trav\u00e9s de la llamada \u201cGran hermosa ley\u201d (Big Beautiful Bill) de Trump y finalizar\u00e1 en 2030- se present\u00f3 como una iniciativa federal de $50 mil millones administrada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) \u201cpara mejorar el acceso, la calidad y los resultados de la atenci\u00f3n m\u00e9dica en las comunidades rurales de Estados Unidos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Texas puede cambiar con James Talarico<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Latino Sentinel pregunt\u00f3 a la doctora Katherine Hempstead, asesora principal de pol\u00edticas en la Fundaci\u00f3n Robert Wood Johnson: Si algunos estados republicanos como Texas, Kansas, Tennessee, Georgia y Mississippi corren el riesgo de cerrar muchas cl\u00ednicas rurales, \u00bfc\u00f3mo explica que la gente siga apoyando a la administraci\u00f3n Trump? Y \u00bfcree que cambiar\u00e1n de opini\u00f3n durante las elecciones de mitad de mandato en noviembre?<\/p>\n\n\n\n

\u201cEsa es una pregunta muy interesante. No quiero involucrarme demasiado en temas electorales, pero, hablando del asunto en s\u00ed, creo que hay muchas pruebas de que la gente est\u00e1 descontenta con muchas de las pol\u00edticas actuales de la administraci\u00f3n y existe una gran preocupaci\u00f3n por lo que est\u00e1 sucediendo con la atenci\u00f3n m\u00e9dica\u201d, respondi\u00f3 la doctora Hempstead, durante una sesi\u00f3n informativa de American Community Media (ACoM).<\/p>\n\n\n\n

\u201cEn Texas, por ejemplo, parece que la contienda por el Senado se est\u00e1 cerrando y hay varios temas en juego. Pero s\u00ed creo que el cierre de hospitales siempre representa un problema para los l\u00edderes pol\u00edticos que est\u00e1n al mando. Creo que hubo mucha preocupaci\u00f3n cuando se aprob\u00f3 aquel gran proyecto de ley [RHT] y algunos legisladores de estados rurales insistieron mucho en la creaci\u00f3n de este fondo para la transformaci\u00f3n de la salud rural. Algunos quer\u00edan que fuera mayor, pero creo que ahora est\u00e1 bastante claro que [$50 mil millones] es una cantidad insignificante y que, en realidad, no va a servir de mucho. Por eso, considero razonable pensar que esto podr\u00eda acarrear ciertas consecuencias\u201d.<\/p>\n\n\n\n

En efecto, en Texas, dichas consecuencias pol\u00edticas podr\u00edan costarle un esca\u00f1o en el senado federal a los republicanos: el dem\u00f3crata James Talarico<\/a>, miembro de la C\u00e1mara de Representantes de ese estado  se enfila a derrotar el 3 de noviembre, en las elecciones de medio t\u00e9rmino,  al candidato plagado de esc\u00e1ndalos, Ken Paxton: 49% vs. 43%, mientras que la congresista dem\u00f3crata Gina Hinojosa aventaja en las encuestas (49% vs. 45%) al gobernador Greg Abbott, a quien podr\u00eda desbancar del puesto.<\/p>\n\n\n\n

Un impacto catastr\u00f3fico<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La doctora Katherine Hempstead dijo que la atenci\u00f3n sanitaria en zonas rurales presenta desaf\u00edos inherentes, incluyendo que muchos hospitales operan ya con m\u00e1rgenes negativos o muy reducidos, y prev\u00e9 que la ley One Big Beautiful Bill Act (la gran hermosa ley) \u201ctendr\u00e1 un impacto catastr\u00f3fico, ya que la p\u00e9rdida de cobertura y otros recortes de financiaci\u00f3n conllevan consecuencias que amenazan la supervivencia misma de sistemas financieramente vulnerables\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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Doctora Katherine Hempstead, asesora principal de pol\u00edticas en la Fundaci\u00f3n Robert Wood Johnson.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

La experta de la doctora Katherine Hempstead record\u00f3 que el Programa de Transformaci\u00f3n de la Salud Rural se cre\u00f3 para intentar amortiguar el golpe o, en realidad, como una especie de premio de consolaci\u00f3n pol\u00edtico ante el impacto de dicha ley.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, su enfoque a corto plazo se centra en etapas demasiado tempranas del problema y su alcance es insuficiente para marcar una diferencia sustancial.<\/p>\n\n\n\n

Los problemas de salud en las comunidades y hospitales rurales se han agravado y se ven a\u00fan m\u00e1s amenazados por los profundos cambios normativos pendientes.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPor lo general, las comunidades rurales presentan tasas de pobreza m\u00e1s elevadas que las no rurales; muchas de ellas sufren un descenso demogr\u00e1fico y un envejecimiento extremo de la poblaci\u00f3n\u201d, dijo Hempstead. \u201cEn l\u00edneas generales, la salud de la poblaci\u00f3n rural es peor que la de la urbana: se registran mayores tasas de enfermedades cr\u00f3nicas, tabaquismo y causas externas de muerte \u2014como el suicidio y la sobredosis de drogas\u2014, adem\u00e1s de factores sociales determinantes para la salud, tales como una nutrici\u00f3n deficiente, dificultades para acceder a alimentos nutritivos, riesgos laborales y exposici\u00f3n a productos qu\u00edmicos, entre otros\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, las zonas rurales de Estados Unidos presentan elevadas tasas de c\u00e1ncer y se cuenta con sistemas sanitarios financieramente muy fr\u00e1giles \u2014con muchos hospitales rurales peque\u00f1os que operan con m\u00e1rgenes muy bajos o negativos\u2014; esta es la situaci\u00f3n de partida, incluso antes de aplicar los cambios normativos.<\/p>\n\n\n\n

Otro problema en las comunidades rurales es la escasez persistente de profesionales sanitarios, con una proporci\u00f3n de profesionales por habitante muy inferior a la de otras zonas.<\/p>\n\n\n\n

Las distancias son mayores, por lo que el transporte supone un problema en las zonas rurales; tambi\u00e9n, todo resulta m\u00e1s costoso debido a la baja densidad de poblaci\u00f3n y a los elevados costes fijos necesarios para gestionar un hospital.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo, muchos estados rurales enfrentan situaciones fiscales muy limitadas: a menudo aplican tipos impositivos muy bajos y recaudan escasos ingresos fiscales.<\/p>\n\n\n\n

En consecuencia, muchos estados apenas prestan ayuda a sus hospitales, los cuales suelen operar en un entorno de gran restricci\u00f3n presupuestaria desde la perspectiva estatal.<\/p>\n\n\n\n

Estas son las condiciones b\u00e1sicas que definen la realidad sanitaria en la Am\u00e9rica rural.<\/p>\n\n\n\n

El impacto de la ley ACA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se prev\u00e9 que el impacto de los cambios a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) u Obamacare \u2014 particularmente en el programa Medicaid\u2014 provoque una reducci\u00f3n de un bill\u00f3n de d\u00f3lares a nivel nacional en el gasto federal destinado a Medicaid durante la pr\u00f3xima d\u00e9cada.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEsto conlleva una p\u00e9rdida considerable de cobertura\u201d, dijo la doctora Hempstead.<\/p>\n\n\n\n

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Profesionales de la salud en un ambiente rural.<\/em><\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Se estima que, en \u00faltima instancia, aumentar\u00e1 en 283.000 millones de d\u00f3lares la demanda de atenci\u00f3n no remunerada.<\/p>\n\n\n\n

Ello ocurre porque las personas pierden su cobertura pero siguen teniendo problemas de salud, por lo que acuden a los centros m\u00e9dicos sin poder pagar por los servicios, y supone una carga enorme para los proveedores de servicios de salud en todas partes, pero especialmente en las zonas rurales.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, se proyecta que, debido a los cambios tanto en el programa Medicaid como en el mercado individual (el mercado de seguros de la ACA), entre 10 y 15 millones de personas se quedar\u00e1n sin seguro en los pr\u00f3ximos diez a\u00f1os, lo que representa un aumento masivo en la falta de cobertura.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSi tenemos en cuenta que actualmente hay unos 30 millones de personas sin seguro, se trata de un incremento enorme\u201d, se\u00f1al\u00f3 la doctora Hemstead. \u201cEn las zonas rurales el efecto es muy profundo porque all\u00ed la dependencia de la cobertura p\u00fablica es mayor. Menos personas cuentan con un seguro proporcionado por el empleador, mientras que un mayor n\u00famero de personas depende de Medicaid y de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio\u201d, indic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

Lo anterior significa que los hospitales dependen en gran medida de los ingresos provenientes de estos pacientes. Por tanto, cuando muchas de estas personas pierden su cobertura, se genera un grave problema de ingresos para los hospitales. Por supuesto, el problema es a\u00fan mayor para las personas que pierden dicha cobertura.<\/p>\n\n\n\n

El impacto en toda la econom\u00eda local y en el sistema sanitario en particular es significativo. Adem\u00e1s, esta repercusi\u00f3n puede afectar incluso a personas que no necesariamente est\u00e1n perdiendo su cobertura \u2014como los beneficiarios de Medicare o quienes tienen seguro a trav\u00e9s de su empleador\u2014, ya \u200b\u200bque si un hospital cierra o reduce sus servicios, las consecuencias son graves para todos.<\/p>\n\n\n\n

En las zonas rurales de Estados Unidos muchas personas en zonas rurales trabajan por cuenta propia \u2014especialmente en los agricultores\u2014 y han encontrado que el mercado de seguros de la ACA les resulta de gran utilidad. Los agricultores han registrado tasas de afiliaci\u00f3n muy elevadas en dicho mercado; sin embargo, los recientes aumentos en las primas, derivados de la expiraci\u00f3n de los cr\u00e9ditos fiscales mejorados, han encarecido considerablemente esta cobertura.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEsto supone un duro golpe econ\u00f3mico para los agricultores\u201d, consideroo la doctora Hemstead. \u201cMuchos de ellos son mayores, por lo que sus primas son a\u00fan m\u00e1s elevadas, y la p\u00e9rdida de los cr\u00e9ditos fiscales mejorados para las primas es realmente significativa\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfY el estatus migratorio?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En las comunidades agr\u00edcolas de Estados Unidos hay miles de inmigrantes trabajando y la respuesta de atenci\u00f3n m\u00e9dica para ellos var\u00eda seg\u00fan el estado.<\/p>\n\n\n\n

Algunos estados han ampliado la elegibilidad para Medicaid a adultos de bajos ingresos en edad laboral; 40 de los 50 estados lo han hecho.  Esa puede ser una opci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, recientemente \u2014y bajo la Administraci\u00f3n Trump,, a partir de octubre\u2014 se implementar\u00e1n diversas reducciones en la elegibilidad para Medicaid basadas en el estatus migratorio.<\/p>\n\n\n\n

\u201cDependiendo de la situaci\u00f3n migratoria de las personas, dicho acceso a Medicaid podr\u00eda verse comprometido\u201d, advirti\u00f3 la doctora Katherine Hempstead.<\/p>\n\n\n\n

De hecho, muchas personas est\u00e1n tan preocupadas por las medidas de control migratorio que deciden no participar en ese programa, aun cumpliendo con todos los requisitos, por temor a que figurar en dicho programa pueda perjudicar de alguna manera a sus familias o conocidos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cHemos observado un descenso considerable en las inscripciones a Medicaid \u00faltimamente y creemos que gran parte de ello se debe a la preocupaci\u00f3n de la gente por la aplicaci\u00f3n de las leyes de inmigraci\u00f3n; adem\u00e1s, sabemos que la agencia encargada de dicha aplicaci\u00f3n ha intentado obtener datos de Medicaid precisamente con ese fin: utilizarlos para deportar personas o perseguir a sus familiares\u201d, subray\u00f3 la asesora principal de pol\u00edticas en la Fundaci\u00f3n Robert Wood Johnson.<\/p>\n\n\n\n

Otra opci\u00f3n, que cobrar\u00e1 mayor importancia para un n\u00famero creciente de personas, son los centros de salud comunitarios (FQHC) o las cl\u00ednicas gratuitas, repartidos por todo el pa\u00eds y que atienden a personas sin cobertura m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

Los trabajadores agr\u00edcolas en California<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Y, dado que una parte importante de los trabajadores agr\u00edcolas de California son indocumentados, desde el 1 de enero de 2026, los ni\u00f1os y j\u00f3venes de 0 a 18 a\u00f1os<\/a> conservan el derecho a Medi-Cal completo sin importar su estatus migratorio.<\/p>\n\n\n\n

Si un trabajador agr\u00edcola indocumentado ya estaba inscrito en Medi-Cal con cobertura completa antes de enero de 2026, puede mantener su seguro<\/a> siempre y cuando complete a tiempo su proceso de renovaci\u00f3n anual y siga cumpliendo con los requisitos de ingresos.<\/p>\n\n\n\n

Las excepciones de cobertura<\/a> incluyen a nuevos solicitantes indocumentados mayores de 19 a\u00f1os que solo califican para Medi-Cal restringido para emergencias o atenci\u00f3n m\u00e9dica durante el embarazo,<\/p>\n\n\n\n

Este ano, adem\u00e1s, California congel\u00f3 nuevas inscripciones<\/a>. Los adultos indocumentados de 19 a\u00f1os o m\u00e1s que no se hayan inscrito previamente ya no pueden solicitar ni obtener cobertura de Medi-Cal con beneficios completos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEstoy segura de que muchas personas temen acudir a los beneficios por miedo a cualquier interacci\u00f3n que pueda derivar en problemas migratorios; se trata de un problema grave y conexo que afecta actualmente a todo tipo de instituciones en este pa\u00eds, incluidas las de atenci\u00f3n sanitaria\u201d, expres\u00f3 la doctora Hempstead.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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